Podemos tratar a ejaculação precoce?

OPINIÃO DOS PERITOS – As explicações de André Corman, sexólogo e andrologista, presidente do Sindicato Nacional de Sexólogos.

Nos últimos vinte anos, houve um avanço no conhecimento médico baseado em evidências sobre a ejaculação precoce (EP). No momento da liberação na França do primeiro medicamento para ter uma autorização de comercialização (MA) no tratamento de PE , vamos ver qual é o problema e seu tratamento.

Ejaculação Precoce ou EP é a disfunção sexual masculina mais comum. Ela afeta cerca de um terço dos homens em vários momentos de suas vidas, com pouca variação por idade e continente. Muitos estudos mostraram que isso causa muito sofrimento em humanos, claro, mas também no parceiro e no casal. O PE tem um impacto muito forte na qualidade de vida dos homens em geral, especialmente na satisfação sexual que é muito diminuída. PE também tem um forte impacto sobre a auto-estima e auto-estima.

Este problema também afeta a sexualidade feminina. Além disso, os homens que sofrem de PE muitas vezes sentem uma imensa culpa em relação ao parceiro. Dificuldades de comunicação podem ocorrer no casal, pois ambos os parceiros têm dificuldade em abordar o problema: a mulher porque tem medo de mergulhar o homem em uma ansiedade de fracasso, de fazê-lo sentir dor e machucá-lo. e o homem porque ele escolhe a negação e a evitação. O sexo é espaçado (“você ainda vai ejacular muito rápido, qual é o objetivo?”), O que aumenta ainda mais a velocidade da ejaculação e pode levar a um casal em uma crise.

Você já conheceu o livro “Destruidor de Ejaculação precoce“?

Ansiedade forte desempenho

Ele é, assim, definida pela International Society for Sexual Medicine: A EP é uma disfunção sexual masculina caracterizada por ejaculação que sempre ou quase sempre ocorre antes ou, no máximo, cerca de um minuto após a penetração vaginal, por uma incapacidade de retardar a ejaculação durante todas ou quase todas as penetrações vaginais e por consequências negativas pessoais, como sofrimento, problemas, frustração e / ou evitar a intimidade sexual. Existem duas formas clínicas principais: o EP primário, onde a ejaculação é muito rápida, seguindo pouco ou às vezes antes da penetração, quase sistemática para todas as relações sexuais, com todos os parceiros, desde o início da atividade sexual. Concretamente, mais frequentemente, são homens, principalmente jovens e inexperientes, experimentando forte ansiedade de desempenho. Eles têm menos de 30 anos e têm uma clara falta de aprendizado. Esses jovens costumam ter uma masturbação culpada e estão acostumados a liberar rapidamente suas tensões com a masturbação.

EP secundário ocorrendo após um período de vida sexual em que a ejaculação não foi um problema. Essa mudança pode ser devida a eventos de vida que ressoam na vida íntima (por exemplo, a chegada de uma criança) a problemas psicológicos, relacionais ou médicos. Neste caso, muitas vezes, está ligado a um distúrbio de ereção (o homem então procura excitação máxima para obter e manter uma ereção que ele tem medo de perder e, como resultado, precipita a ocorrência de sua ereção. ejaculação).

Além dessas duas formas clínicas principais, há também homens reclamando que tudo é normal em termos de tempo de ejaculação. São homens que têm em mente performances desconectadas da realidade sexual. Talvez seja necessário procurar pornografia com seus atores “ejaculadores atrasados ​​ou anejaculadores”. Nesse sentido, os filmes X trariam uma pressão de conformidade a uma norma imaginária.

Todas as pesquisas realizadas destacam duas dimensões que permitem explicar essa patologia. O primeiro é sexológico e o outro neuroquímico.

– A dimensão sexológica é baseada na falta de habilidades sexuais para gerenciar a excitação. Especificamente, o paciente não pode manter sua excitação em níveis abaixo do que desencadeia o reflexo ejaculatório e ele é incapaz de prolongar a duração da penetração.

– A dimensão neuroquímica é baseada no trabalho sobre o papel chave de um neuro mediador cerebral: a serotonina. PE está ligado ao fato de que não há serotonina ativa suficiente nos espaços inter-sinápticos.

Terapia Comportamental

O manejo terapêutico da EP deriva dessas duas dimensões. Naturalmente, suas modalidades variam de acordo com o indivíduo e as situações, mas, na maioria das vezes, o PE responderá a um tratamento combinado, associando uma terapia sexológica a um tratamento farmacológico.

Várias terapias sexuais comportamentais existem para ensinar as habilidades do paciente em sua coreografia sexual para modular sua excitação. Os protocolos mais clássicos são o “stop and go” ou “stop-start” (o princípio é decompor a excitação em estágios e parar nesses níveis), compressões ou “squeeze” (o princípio é ensinar o homem, por várias compressões, a reduzir sua excitação enquanto ele está prestes a ejacular) e a terapia sexual-funcional (o princípio é administrar a intensidade da estimulação que o homem recebe e alterações causadas por excitação, incluindo respiração e tensão muscular).

O tratamento farmacológico é a utilização de um inibidor da recaptação da serotonina, o que permite uma eficácia rápida sobre sintoma útil para motivar o paciente, essencial em EP grave (menos de um minuto) colocar em prática uma possibilidade de aquisição de habilidades ou quando o casal está em crise e a pedido de um resultado rápido.

Todo paciente que sofre de EP tem a possibilidade de tratá-lo. Para isso, ele deve superar o constrangimento e vergonha de consultar. PE é mais frequentemente uma patologia que diz respeito ao casal e a inclusão do parceiro no processo de cuidado é mais útil. Todo paciente deve poder se beneficiar de uma educação psicossexual básica. O praticante atualmente tem diferentes tratamentos e pode oferecer a cada paciente e a cada casal uma intervenção psicossociológica apropriada, isoladamente ou em adição à farmacoterapia.

Leave a Reply