Impotência: causas e possíveis doenças

Impotência (disfunção erétil) significa que após uma ereção, o pênis relaxa após um curto período de tempo ou não endurece. Um sexo satisfatório muitas vezes não é mais possível, embora o desejo sexual (libido) muitas vezes ainda esteja presente. Problemas de potência aumentam com o aumento da idade. Pode ser devido a causas psicológicas, mas também a doenças como calcificação vascular ou diabetes. Aqui você lê tudo importante sobre as causas e tratamento da impotência.

Visão rápida

  • O que é impotência? O pênis não endurece suficientemente ou por tempo suficiente para satisfazer o ato sexual
  • Causas: diferentes razões físicas e / ou emocionais, por exemplo. Como doenças cardiovasculares, diabete, dano dos corpos, tensão, inibições, depressão
  • Médico tratando: Urologista ou Andrologista
  • Exame: conversação, possivelmente também com parceiro, exame do pênis e testículos, possivelmente também no reto (exame retal), exames de sangue e urina, determinação do status hormonal
  • Terapia: z. B. por drogas, bomba de vácuo, próteses penianas, OP
  • Que você pode fazer sozinho: cessação do tabagismo, exercício físico regular, menos álcool sobre a pressão arterial saudável e colesterol e saudáveis de açúcar no sangue níveis oitavo

Impotência: descrição

Impotência (disfunção erétil) significa que o pênis não enrijece suficientemente ou a ereção não pode ser sustentada por tempo suficiente para um ato sexual satisfatório. Os médicos caracterizam o conceito de impotência de forma ainda mais abrangente, a saber, a “incapacidade de realizar satisfatoriamente o intercurso sexual”.

A extensão da impotência pode ser muito diferente de homem para homem. Alguns pacientes se queixam apenas de problemas ocasionais de potência (“Às vezes não funciona”), outros relatam uma perda total da função erétil.

Nota: Os médicos chamam de disfunção erétil somente se não houver ereção adequada em cerca de 70 por cento dos testes e os problemas persistirem por pelo menos seis meses.

Formas de impotência

Médicos distinguem duas formas de impotência:

Disfunção erétil (impotentia coeundi)

Nesta forma de impotência, a ereção não é suficiente para o intercurso, o pênis não fica rígido o suficiente. Alguns homens também não podem controlar o momento da ejaculação. Ele vem prematuramente ou atrasado. Outros pacientes, por sua vez, não têm ejaculação, o que é extremamente raro.

Infertilidade (impotentia generandi)

Neste tipo de impotência, embora se trate de uma ereção normal, a relação sexual pode ser completada facilmente. No entanto, o homem não pode gerar filhos. Geralmente, esses homens têm uma ejaculação, mas no esperma não há nenhum, ou muito pouco espermatozóide.

Impotência: causas e possíveis doenças

Uma ereção é na verdade uma maravilha: ela surge através da complexa interação de vasos sanguíneos, sistema nervoso, hormônios e músculos. E cada um desses jogadores pode “fazer um barulho”.

As razões para a impotência podem, portanto, ser muito diferentes e tanto físicas quanto mentais. Em cerca de 70% dos homens com disfunção erétil, existem causas físicas (principalmente doenças). Isto é especialmente verdadeiro na faixa etária a partir dos anos 50. Para outros homens, as razões psicológicas são responsáveis ​​pela impotência.

Às vezes é uma combinação de ambos, porque os problemas de saúde mental podem agravar as limitações físicas a ponto de os homens não poderem fazer mais – e isso, por sua vez, arranha a autoconfiança masculina e a identidade: quem não tem uma ereção por um período prolongado meio homem. O medo de um fracasso renovado da masculinidade, por sua vez, aumenta a disfunção erétil – assim, cria um círculo vicioso.

Impotência: causas físicas

Existem várias doenças relacionadas à disfunção erétil. Os mais importantes são: 

Doenças Cardiovasculares : A calcificação vascular (arteriosclerose, arteriosclerose ) é a principal causa de impotência. Além disso, a doença coronariana(DAC), a hipertensão arterial (hipertensão) e o colesterol alto ( hipercolesterolemia ) podem causar disfunção erétil. A doença arterial periférica (DAOP), cuja causa principal é o tabagismo, também pode causar impotência. Além disso, a obesidade tem um efeito negativo sobre os vasos.

A conexão entre arteriosclerose e imptonez é a seguinte: se as artérias estiverem calcificadas, não há sangue suficiente no pênis. Por outro lado, o sangue pode fluir para fora do pênis muito rapidamente, às vezes ambos podem acontecer. No entanto, o resultado é que a quantidade de sangue no tecido erétil do pênis não é mais suficiente para uma ereção satisfatória.

Diabetes ( diabetes mellitus ): A impotência é uma das consequências mais frequentes da diabetes em homens. As moléculas de açúcar são depositadas nas paredes dos vasos sanguíneos. Portanto, não há sangue suficiente no tecido erétil – o pênis permanece flácido.

Distúrbios Hormonais : Este é principalmente um baixo nível de testosterona. Não é suficiente o hormônio sexual masculino que está sendo formado ou liberado enfraquece a função erétil.

Distúrbios Neurológicos : Para uma ereção ocorrer, os sinais nervosos devem ser enviados do cérebro para o pênis. Doenças nervosas, como esclerose múltipla , Parkinson , derrame ou tumores, podem atrapalhar a transmissão do sinal.

Danos à medula espinhal : A perturbação do reflexo responsável pela ereção pode levar à impotência. Isto é observado, por exemplo, na paraplegia. Mas até mesmo uma hérnia de disco pode afetar a transmissão dos impulsos nervosos necessários para uma ereção.

Cirurgia : Durante as operações na área pélvica (como o câncer de próstata ), os tratos nervosos podem ser danificados de e para o pênis. A impotência é uma consequência comum.

Lesões : lesões no tecido erétil ou no pênis podem tornar o membro rígido na excitação sexual.

Anormalidades Genitais : Você também pode ser responsável pela impotência.

Impotência: causas mentais

Em alguns pacientes, a causa da impotência é puramente mental, especialmente entre os homens mais jovens. Sexólogos e psicólogos vêem problemas de potência principalmente como mensagens criptografadas de corpo e alma. Assim, os seguintes fatores emocionais podem estar por trás disso, quando o pênis ataca:

  • depressão
  • Estresse, pressão para executar
  • Inibições, medos
  • falta de autoconfiança
  • Proteste contra o “forte homem a ser-deve”
  • conflitos de parceria
  • Conflitos de personalidade, por exemplo. B. uma homossexualidade não reconhecida

Outras causas

Certos medicamentos também podem causar disfunção erétil, incluindo doenças cardiovasculares, como os beta-bloqueadores, que reduzem a pressão arterial.

Um consumo de álcool excessivo e permanentemente aumentado ataca os nervos do cérebro e da medula espinhal e danifica especialmente as terminações nervosas ( polineuropatia ). Mesmo assim, uma impotência pode surgir.

Impotência: Quando você deve ir ao médico?

Homens que sofrem de impotência por várias semanas devem consultar um médico. Porque os problemas de potência podem ser um sinal precoce de uma doença crônica, como o diabetes. Se não for tratada, isso pode se tornar um sério risco à saúde. Portanto, supere sua timidez e vá ao médico no início de um distúrbio de poder!

Impotência: o que o médico faz?

A primeira porta de chamada para a disfunção erétil é um urologista ou um andrógino. Para esclarecer a impotência é primeiro uma conversa detalhada sobre a história ( história ) necessária. O médico também deve fazer perguntas muito pessoais, incluindo sua vida sexual. Às vezes uma conversa com o seu parceiro segue. Além disso, informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você toma, independentemente de serem prescritos ou não. Porque alguns medicamentos podem causar impotência.

investigações

O próximo passo é esclarecer as causas da disfunção erétil. Começa com um exame do pênis e dos testículos . Além disso, um exame manual do reto (exame de toque retal) é recomendado. Isso pode detectar o aumento da próstata, que também pode causar disfunção erétil.

O diagnóstico de impotência também inclui medidas de pressão arterial e pulso , bem como exames de sangue e urina . Entre outras coisas, o médico determinará seu status hormonal. Em casos especiais, ele também examinará neurologicamente os nervos do assoalho pélvico. Em homens com impotência acima de 45 anos, o sangue pode ser adicionalmente examinado em busca de sinais de câncer de próstata.

Exames de ultrassonografia dos vasos sangüíneos do pênis em repouso – e às vezes após a injeção de um medicamento promotor de ereção – são importantes para o diagnóstico confiável da disfunção erétil .

Com a ajuda de um dispositivo simples, o grau de inchaço do pênis pode ser medido à noite ( medição da tumescência , medida NPTR ). Ele fornece indicações do tipo de impotência em questão. Se ereções espontâneas podem ser detectadas durante o sono, isso indica que o mecanismo de ereção está basicamente funcionando.

Tratamento

Existem várias opções terapêuticas individuais para a impotência. Qual método é o correto em cada caso depende da causa da disfunção erétil e da atitude do homem para diferentes formas de terapia. No entanto, o homem deve estar ciente de que a maioria das abordagens de tratamento apenas trata a impotência, mas não elimina suas causas. Basicamente, as chances de sucesso de um tratamento de impotência são maiores quanto mais cedo você começar com isso. O fator decisivo é se a doença subjacente à impotência pode ou não ser tratada.

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Drogas:

 Entre os medicamentos para a impotência, os chamados inibidores da PDE-5 são a terapia de primeira linha. Eles bloqueiam a enzima fosfodiesterase-5 (PDE-5). Como resultado, os músculos penianos relaxam, os vasos sangüíneos podem dilatar-se melhor e os corpos cavernosos se enchem de sangue. O efeito só funciona se o homem estiver sexualmente excitado. Os inibidores da PDE-5 incluem as substâncias ativas avanafil, sildenafil, tadalafil e vardenafil. Eles diferem principalmente em termos do início e duração da ação.

Se os inibidores da PDE-5 não ajudarem ou se não forem usados ​​(por exemplo, no caso de doença cardiovascular grave ou uso de anti-hipertensivos), a ioimbina pode aumentar a potência.

Entrega Hormonal: A entrega de testosterona ao hormônio sexual masculino pode ajudar em alguns casos de impotência. Quando tal terapia faz sentido, depende do caso e deve ser decidido em conjunto pelo médico e pelo paciente.

Terapia de Injeção Corporal (SKAT) / Aplicação de Transurethale (MUSE): Essas duas terapias ajudam pacientes com impotência para os quais os comprimidos não são adequados. Aqui são usadas preparações com vasodilatador e prostaglandina E1 que melhora a circulação. É injetado com uma agulha diretamente no cavernoso do pênis (SKAT) ou pressionado como uma preparação separada com o auxílio de um aplicador na abertura da uretra na ponta do pênis (MUSE). A administração direta nos corpos cavernosos é mais eficaz, mas também associada a mais efeitos colaterais.

Bomba de vácuo: Na bomba de vácuo, cria uma pressão negativa, que suga o sangue para o pênis e fixa temporariamente uma disfunção erétil. Um anel que é riscado ao redor da raiz do pênis evita que o sangue drene rápido demais a partir do tecido erétil após atingir a ereção.

Próteses do pénis: As próteses do pénis só devem ser implantadas em homens com impotência se todos os outros métodos falharem – porque o procedimento é final.

Cirurgia: A impotência vascular também pode ser tratada cirurgicamente. Tais intervenções são arriscadas e não muito promissoras.

Procedimentos psicológicos: Use aconselhamento psicológico se você tiver uma impotência. Aconselhamento e educação sexual, bem como a terapia comportamental e psicológica, são geralmente recomendados para a impotência. Mesmo que existam apenas razões orgânicas para a disfunção erétil, muitos homens são atormentados pela ansiedade, experimentando mudanças em seu relacionamento e, consequentemente, em seu ambiente social. Aconselhamento pode ser instigante para lidar melhor com a impotência. Para problemas de potência existentes, você também pode entrar em contato com grupos de autoajuda.

Auxílios de potência duvidosos e perigosos

Não tente controlar a impotência com medicamentos ou afrodisíacos duvidosos da sex shop. A disfunção erétil é frequentemente um importante sinal de alerta precoce de doenças graves que são facilmente negligenciadas. Apenas um médico pode descobrir a causa da impotência e tratá-la efetivamente.

Preste especial atenção às ofertas de rede! Fique longe de ofertas ilegais na Internet que medicamentos prescritos para tratar a impotência, mesmo sem receita médica. Tais produtos muitas vezes não são eficazes porque contêm, por exemplo, apenas fermento ou farinha. Então você jogou seu dinheiro pela janela. Algumas drogas de potência ilegal são perigosas porque contêm toxinas. Isso não só prejudicará sua carteira, mas também sua saúde!

Mas mesmo que você consiga drogas genuinamente impotentes da Internet, tenha em mente que elas podem ter sérios efeitos colaterais, como os inibidores de PDE-5 em doenças do sistema cardiovascular. Os preparativos devem, portanto, ser tomados apenas por orientação médica e sob supervisão médica.

Se você tiver efeitos colaterais após usar remédios vendidos ilegalmente, você não terá nenhuma reclamação contra o fabricante. Para encomendas do exterior, o pacote também pode ser confiscado pela alfândega – e você sai vazio.

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